Anton症候群

説明

皮質盲でありながら、自身の視覚障害を否認する状態である。
視覚が失われているにもかかわらず「見えている」と主張し、
見えたはずのものを作話的に語る。

現代的には次の3徴で定義される [1]。

• 皮質盲
• 視覚性病態失認（視覚障害の無自覚）
• 視覚性作話

前視路（網膜から外側膝状体まで）は保たれているため、対光反射は残る。
歩き回って物にぶつかりながら「暗いから」「眼鏡がないから」と説明する、
といった形で気づかれることがある。

原因は両側後頭葉梗塞が代表的だが [1]、脳出血、可逆性後頭葉白質脳症、
脳底動脈領域の脳卒中、低酸素後の遅発性白質脳症 [2]、感染症など多様である。

病巣

• 両側後頭葉（一次視覚野およびその近傍）[1]
• 前視路は保たれる

検査

1. 視覚機能検査

   • 視力・視野
   • 対光反射（保たれることの確認）
   • 視性眼振の消失

2. 病識の評価

   • 視覚障害の自覚に関する問診
   • 実際の行動との乖離の観察

3. 作話の評価

分類上の論点

Anton症候群は病態失認の下位型であり、両者は同列に並ぶ概念ではない。

歴史的な経緯がそれを示している [3]。
Anton（1899）が、皮質聾および皮質盲の患者における「障害の無自覚」を、
神経学的欠損そのものとは独立した症候として初めて概念化した。
これを受けて Babinski（1914）が、まさに Anton の概念化したその臨床実体を指すために
「anosognosia（病態失認）」という語を造語し、さらに皮質聾・皮質盲の無自覚から
片麻痺の無自覚へと概念を拡張した [3]。

つまり Anton症候群は、病態失認という概念の起源そのものである。
このデータベースでは病態失認を上位項目とし、Anton症候群をその下位型
（皮質盲に対する病態失認）として位置づけている。
病態失認の項も併せて参照されたい。

文献

1. Mankoo D. Anton syndrome with bilateral occipital infarct: A case report.
   Radiol Case Rep 2023;18(12):4461-4464.（症例報告。PMID 37860783 /
   DOI）
2. Cardona Quiñones RA, Salem Hernández SA, Sekimitsu S, Antongiorgi Torres J, Yerstein O,
   Safar LT. A neuropsychiatric case of delayed post-hypoxic leukoencephalopathy from opioid
   intoxication resulting in Anton-Babinski syndrome and quadriplegia. Neurocase
   2024;29(5):160-166.（症例報告。PMID 38713498 /
   DOI）
3. Gainotti G. History of Anosognosia. Front Neurol Neurosci 2019;44:75-82.
   （史的総説。PMID 31220837 / DOI）