観念運動失行

説明

動作の実行プログラムの障害による失行である。動作の概念は保たれているが、実際の動作遂行が拙劣になる。特に道具使用の模倣や象徴的動作（手振りなど）の実行に障害が現れる。

なお、「物を直接操作する場面では影響しない」という広く受け入れられてきた逸話的通説は
否定されつつあり、観念運動失行は実際には物品操作の拙劣さをもたらし、
日常生活の障害に寄与することが多くの研究で示されている（模倣やパントマイムでの
際立った異常に比べると、その影響は相対的に軽度である） [1]。

病巣

主な病巣は左半球の以下の領域である：

• 頭頂葉：感覚情報の統合に関与
• 角回：言語の意味処理、読字、書字に関与
• 縁上回：感覚情報の統合、音韻処理に関与

検査

1. 失行検査

   • 動作模倣
   • 道具使用の模倣
   • 象徴的動作の実行

2. 動作模倣検査

   • 上肢の動作模倣
   • 手指の動作模倣
   • 顔面の動作模倣

3. 日常生活への影響の評価

   • 実際の物品を用いた操作の観察（拙劣さの有無）
   • 着衣など、記憶や問題解決を要する複雑な自然課題の観察

文献

1. Sunderland A, Shinner C. Ideomotor apraxia and functional ability.
   Cortex 2007;43(3):359-67.（総説。PMID 17533759 /
   DOI）